Akut reaktív ízületi gyulladás, Reaktív arthritis és Reiter-szindróma
Terápia és prognózis A betegséget ma még gyógyítani nem tudjuk, a betegek kevesebb, mint 10 százaléka mutat tartós remissziót gyógyulást. Korán, azaz a diagnózis felállítása után azonnal elkezdett adekvát agresszív ú. Hasonló, de költségesebb készítmény a leflunomid, emellett bázisterápiás szerként használhatjuk a hydroxycholoroquint, sulfasalazint, azathioprint, cyclosporin A-t; nemritkán ezek kombinációja szükséges.
A reaktív arthritis egy ízületi gyulladásos megbetegedés. Bármely életkorban előfordulhat, de általában fiatal férfiakban alakul ki.
Reiter szindróma – reaktív arthritis – ízületi gyulladás
Rendszerint valamilyen gyomor-bélrendszeri, légúti, húgyúti vagy nemi úton terjedő fertőzés - gonorrhoea, chlamydia, salmonella, shigella, yersinia - után lép fel a betegség.
Az első napokban hőemelkedés, láz, kisebb testsúlyvesztés jelentkezhet, jellemző esetben a fertőzés helyétől függően hasmenésfelső légúti hurut van jelen.
Ez egy genetikailag öröklődő betegség. A szindrómát három tünet, a visszatérő ízületi gyulladás, a pyoderma gangrenosum nevű bőrfekély és az úgynevezett cisztás akne pattanás jellemzi. A PAPA szindróma nagyon ritka. Eddig nagyon kevés esetről számoltak be. A betegség pontos előfordulási gyakorisága nem ismert, és valószínűleg alulbecsült.
Ezt napokkal, hetekkel később követi a kórkép fő tünete, az ízületi gyulladásmely főleg a nagyobb ízületeket, bokát, térdet, keresztcsonti ízületet, ritkábban a kéz- és lábujjakat érinti, többnyire csak az egyik oldalon. Hirdetés A gyulladt ízület fájdalmas, duzzadt, nehezen mozgatható, felette a bőr piros, meleg tapintatú.
A címszó alatti tárgyalása nem ellentmondásmentes, ugyanis valójában nem gyulladásos eredetű állapot, hanem degeneratív kopás betegségmelynek ugyanakkor lehet gyulladásos komponense vagy szakasza is. Tovább bonyolítja a helyzetet, hogy latin megnevezésének végződése itis is szerencsétlen módon gyulladást jelent.
A betegek mintegy harmadánál nem csupán ízületi gyulladás arthritis lép fel fő tünetként, hanem a akut reaktív ízületi gyulladás gyulladása urethritis és kötőhártya-gyulladás conjunctivitis is kialakul. Jellemző a talpbőr megvastagodása Ekkor a betegséget Reiter-szindrómának nevezzük, a három fő tünetet pedig Reiter-triásznak.
- A rheumatoid arthritis modern kezelése
- 3. fokozatú térdízület deformáló artrózisa
- Ízületi fájdalmakra használt gyógyszerek
- Ízületi gyulladás – Wikipédia
A Reiter-kórt kísérhetik korai stádiumú osteoarthritis aftaszerű, szájüregi elváltozások, a férfiak nemi szervén fellépő fekélyek balanitis circinataés a tenyér- illetve talpbőr megvastagodása, megkeményedése keratoderma blenorrhagicum is.
Ez a cikk is érdekelheti Önt! Balanitis és posthitis - A hímvessző gyulladásos betegségei Igaz csak ritkán, de a belső szervek is érintettek lehetnek a betegség során.
Reaktív arthritis és Reiter-szindróma
Létrejöhet például a szívizomzat, vagy akut reaktív ízületi gyulladás mellhártya gyulladása is. Ha a keresztcsonti ízület érintett, akkor erős deréktáji fájdalom jelentkezik.
Az Achilles-ín gyulladása sarokfájdalmat okoz. Az ízületi gyulladás normális esetben néhány hónap, fél év alatt nyomtalanul meggyógyul.
Ízületi gyulladás – az artritisz a gyermekeket is érinti
Súlyosabb esetben viszont - igaz csupán enyhébb formában - évekig fennáll, vagy többször kiújul. Az arthritis, ízületi gyulladás okozta panaszok jelentkezésekor, általában már nincs hasmenés, légúti hurut, húgycső-váladékozás.
Az is előfordulhat azonban, hogy a gyomor-bélrendszeri, illetve húgyúti fertőzés továbbra is fennáll, sőt felfelé terjed, a húgyhólyag, a prosztata, a méhnyak, vagy a petefészkek gyulladását okozva.
Laboratóriumi jellegzetességek, diagnosztika A vérsejtsüllyedés és a CRP-szint C-reaktív-protein-szint kezdetben nagyon megemelkedik, enyhe vérszegénység is felléphet.
53./1. : Autoimmun mozgásszervi kórképek
Néha a kórokozó ellen a szervezet által termelt antitest is kimutatható a vérből. A vizeletben gyakran genny található.
A betegség diagnózisához a laborvizsgálatokon kívül, hozzátartozik a kórokozók kimutatása is a bélrendszerből vagy a húgyutakból, mely azonban gyakran nem lehetséges a fertőzés gyógyulása miatt. Nagyon fontos minden olyan kórkép kizárása - rheumatoid arthritisBechterew-kórLyme-kór - melyek a reaktív arthritishez hasonló tünetekkel, elsősorban ízületi gyulladással járnak.
Kötőhártya-gyulladás ízületi fájdalom
A diagnózis egyik alappillére, a beteg alapos vizsgálata és kikérdezése, például hogy volt-e a páciensnek az ízületi fájdalom fellépte előtt néhány héttel húgyúti- vagy bélfertőzése, torokgyulladása.
Korai esetben, a képalkotó eljárások röntgenCTMRultrahang nem sokat segítenek a diagnózis felállításában.
- Reiter szindróma - reaktív arthritis - ízületi gyulladás - Súlypont Ízületklinika
- Fájdalom minden ízületben egyszerre
Hogyan kezelhető a betegség? A reaktív arthritis korai stádiumában, erős hatású gyulladásgátló készítményeket kap a beteg.
Ha túl sok folyadék gyűlt fel az ízület üregében, azt le kell szívni és szükség esetén szteroidot bejutatni. A hűsítő, hidegvizes borogatás, pakolás és az ágynyugalom sokat javíthatnak a beteg állapotán.
A betegség tünetei láz, fájdalom, ízületi duzzanat általában pár hét alatt jelentősen csökkennek, a teljes gyógyulás hónap múlva várható.
Igen súlyos, több ízületet is égő fájdalom a kezek ízületeiben gyulladásnál szteroid szedésére is szükség lehet. Régóta fennálló, nehezen gyógyuló esetben, a gyulladásgátló szerek hosszan tartó alkalmazására kényszerül a páciens.
Gyulladással járó ízületi betegségek (artritiszek)
Ha az arthritis jelentkezésekor még vannak gyomor-bélrendszeri, vagy húgyúti fertőzésre utaló tünetek, akkor antibiotikum adása is indokolt. Nagyon fontos a gyógytorna, melynek rendszeres alkalmazásával az ízület elmerevedése és az izmok elgyengülése elkerülhető. Hasznos lehet továbbá a gyógyfürdő, masszázs és iszappakolás is. Ha Reiter-triász van jelen, akkor a gyógyulás lassabb, a kimenetel kedvezőtlenebb, maradványtünetekre kell számítani.
Understanding Reactive Arthritis
Forrás: WEBBeteg.
